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血浆置换ppt下载

2020-05-14 02:45:44 作者:admin   |   浏览(198)

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  血浆置换的临床应用

  肾病风湿免疫科

  甚么是血浆置换

  1914年,Abel首次停止了血浆去除术

  1959年,Waldenstrom将其应用于疾病治疗,血浆置换技巧蓬勃开展

  血浆置换概念

  机体血液轮回中存在的病原物质对某些疾病的爆发开展起主要感化,是介导组织器官毁伤的主要致病因子,临床上常需清除这些病原以到达治疗某些疾病。血浆置换(plasma exchange PE; plasmapheresis)系经过血浆分别装置,应用体外轮回的方法将血浆分别并滤出,弃去患者的异常血浆,然后将血液的有构成分和所弥补的置换液回输体内,血浆中所存在的一些致病的物质,代谢产品(如肝衰竭时)和一些自身免疫病的自身抗体和毒物亦随之被剔除的治疗方法。

  血浆置换疗法的分类

  按血浆分别方法

  非选择性血浆分别法

  离心式血浆分别法

  膜式血浆分别法 今朝平日所停止的纯真血浆置换

  选择性血浆分别法

  两重滤过法( double filtration plasma pheresis ,DFPP)

  是将分别出来的血浆再经过膜孔更小的血浆成辨分别器将分子量大年夜的

  蛋白将剔除去 ,留下白蛋白等小分子蛋白 ,加上弥补液输回人体的治

  疗方法

  血浆吸附疗法(plasma adsorption , PA)

  将分其余血浆经过吸附器(内充填选择性的吸附物质)除去血浆中致病

  因子的方法

  冷却滤过法(cryofiiltration,CF)

  应用局部致病性大年夜分子物质在冰冷条件下集合构成冷凝沉淀物而在复温后分别

  的特色,是冷却的血浆经过必然孔径的滤过膜截留沉淀的物质,从而到达选择

  性清除的目标。

  其他分别方法 如血浆电泳法,理化联合分别法,落差式血滤法等

  血浆置换适应症

  主要分为3类疾病:

  Ⅰ类疾病:指某些疾病诊断一旦明确,应立刻(或必须)停止血浆置换治疗

  Ⅱ类疾病:即某些疾病惯例治疗有效时,则应尽快思考血浆置换治疗

  Ⅲ类疾病:临床上有散在的病例申报,需求进一步停止临床验证

  表 血浆置换术适应证

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